Otalgia: diagnóstico diferencial e tratamento / Otalgia: differential diagnosis and treatment

O presente artigo de revisão tem por objetivo orientar o leitor quanto ao diagnóstico diferencial de otalgia e seus respectivos tratamentos. O trabalho se mostra importante devido a frequente queixa do sintoma nas consultas de emergências.

This review article aims to guide the reader to the differential diagnosis of earache and its treatment. The work is relevant due to the frequent complaint of the symptom in clinical emergencies.

Mothers' use of traditional approaches in the treatment of selected child health problems

This study aimed to understand the extent of mothers' use of traditional approaches in the treatment of certain child health problems. In total, 2,786 mothers with 0-12 month old babies living in central Mars, Turkey were enrolled in the study. Of those, 2,060 mothers participated in the questionnaire. Data were collected between June 3, 2006 and August 28, 2007 via an open-ended questionnaire to determine the mothers' socio-demographic characteristics and what types of traditional approaches they used. The percentage of mothers resorting to traditional approaches to treat each of the following symptoms was: fever, 17.3%; cough, 66.4%; earache, 48.3%; constipation, 74.4%; and diarrhea 40.7%. Mothers with higher education levels were less likely to use traditional practices. Turkey is still used as an example of the use of traditional medicine, although it is less common than in the past. Health care staff, particularly nurses, should contribute to eliminating mothers' lack of child-care knowledge

Mandible protrusion and decrease of TMJ sounds: an electrovibratographic examination

This study quantified by, electrovibratography, the amount of mandible protrusion required to decrease significantly temporomandibular joint (TMJ) vibratory energy as an aid in the diagnosis of the recapture of anteriorly displaced disk. Eighteen patients diagnosed as having anterior disk displacement with reduction and TMJ clicking were submitted to electrovibratographic examination at the first appointment and treated with a stabilizing appliance and anterior positioning appliance with 1 to 5 mm protrusion. Vibratory energy was checked in each of these positions. Baseline data were used as control. At the first appointment, the patients had vibrations with more elevated intensities at the middle and late phases of the mouth opening cycle. At only one clinical step, mandible protrusion was obtained with the anterior repositioning appliance, ranging from 1 to 5 mm protusion. At each new position, a new electrovibratographic exam was made. After the 5-mm mandibular projection, only 2 patients presented vibration, with means between 0.6 and 2.8 Hz. Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test (alpha=0.05). The outcomes of this study indicate that 3 mm is the minimum amount of mandible protrusion to significantly decrease the TMJ vibratory energy and to recapture the displaced articular disk.

Este trabalho teve por finalidade quantificar a protrusão mandibular necessária para diminuir significativamente a energia vibratória da articulação temporomandibular (ATM), verificada por meio da eletrovibratografia, como um meio auxiliar de diagnóstico da recaptura do disco articular deslocado anteriormente. Dezoito pacientes com diagnóstico de deslocamento anterior do disco com redução e estalos na ATM foram submetidos ao exame eletrovibratográfico na consulta inicial e tratados com placa oclusal estabilizadora e placa reposicionadora anterior com protrusão variando de 1 a 5 mm, checando-se a energia vibratória em cada uma destas posições. Os dados obtidos na consulta inicial foram usados como grupo controle. Na consulta inicial, os pacientes apresentaram vibrações com intensidades mais elevadas no meio e final da abertura bucal. Em uma única sessão, a protrusão era realizada a partir de 1 mm por meio de placa reposicionadora anterior e realizado novo exame de imediato, até atingir 5 mm. Após a mandíbula ser protruída 5 mm, apenas 2 pacientes apresentavam alguma vibração, com uma média de 0,6 a 2,8 Hz. A análise estatística foi realizada por análise de variância e teste de Tukey (a=0,05). Os resultados indicaram que 3 mm seria a protrusão mínima necessária para reduzir significantemente a energia vibratória e recapturar o disco articular.

Otite média aguda recorrente / Acute otitis Media

Os autores fazem uma revisão bibliográfica sobre a otite média recorrente (OMR), visto que a mesma é a doença mais comum na infância, depois do resfriado. Além disso, é uma das principais causas de atendimento em pediatria, causando muita dor e sofrimento às crianças e aos seus pais

Otalgia reflexa / Referred otalgia

A otalgia é um sintoma comum na prática otorrinolaringológica, sendo constatados em 50 por cento dos pacientes ausência de anormalidades otológicas. A dor nestes casos é secundária a diversas afecções, sendo a maioria localizada no segmento da cabeça e pescoço. Revisamos a inervação sensitiva desta região, as doenças responsáveis por esta sintomatologia e a terapêutica, a fim de possibilitar a mais direta abordagem da otologia referida. Os autores salientam a importância da pesquisa de neoplasias do trato aerodigestivo na presença deste sintoma, uma vez que o atraso no diagnóstico compromete de sobremaneira o prognóstico.

Oído doloroso: otalgia / Heard painful: otalgia

El artículo trata sobre el oído doloroso y sus causalidades, poniendo especial énfasis en el diagnóstico clínico, su importancia para evitar precozmente complicaciones graves que complican la vida del paciente y los medicamentos más frecuentemente utilizados

Diagnostico otoscopico da otite media aguda com secrecao / Otoscopic diagnosis of the otitis media acute with secretion

A otite media aguda com secrecao costuma ser diagnosticada clinicamente pelo exame da membrana timpanica. Nao existe uniformidade dos criterios utilizados pelos diferentes autores. Com o objetivo de determinar quais os sinais otoscopicos indicativos de otite media aguda com secrecao, calcularam-se a sensibilidade e a especificidade dos principais sinais detectados na otomicroscopia. O metodo padrao-ouro foi a puncao da membrana timpanica. A amostra foi composta de 25 criancas de 0 a 6 anos que fizeram consultas por queixas otologicas agudas. Foram puncionados 44 ouvidos com membrana timpanica alterada. Obteve-se secrecao do ouvido medio em quarenta ouvidos. O sinal mais sensivel para o diagnostico da OMA, com liquido no ouvido medio, foi o abaulamento (84 por cento ), e o maisespecifico, a alteracao de cor da membrana timpanica (83 por cento ). O choro foi o sintoma mais encontrado nos pacientes com OMA (80 por cento ), sendo que os demais sintomas coletados estiveram presentes em menos da metade dos casos. As culturas das secrecoes do ouvido medio mostraram o Streptococcus pneumonias como o fator etiologico mais comum (22,5 por cento ), seguido pelo Haemophilus influenzae (10 por cento ). Conclui-se que o abaulamento foi o sinal mais frequente nos casos de OMA com liquido no ouvido medio e que o melhor sinal de normalidade foi a ausencia da alteracao de cor da membrana timpanica nos pacientes examinados